Réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : les recommandations ILCOR 2024

Les recommandations ILCOR 2024 incluent des directives mises à jour sur l’utilisation des défibrillateurs et l’application de techniques de réanimation cardio-pulmonaire particulières, notamment chez l’enfant et le nourrisson. Suivre ces recommandations est crucial pour augmenter les chances de survie des personnes en arrêt cardiaque et améliorer les résultats neurologiques à long terme. Si la disponibilité des équipements de type DAE (Défibrillateur Automatisé Externe), la formation défibrillateur et l'apprentissage de la chaîne d’alerte des secours sont fondamentales, savoir utiliser un défibrillateur RCP fait partie des apprentissages essentiels aux gestes qui sauvent. C'est un enseignement qui intéresse tous les citoyens, et en particulier les entreprises qui emploient de futurs retraités.

L’ILCOR, prescripteur international pour la réanimation cardio-pulmonaire (RCP)

A qui s'adresse les travaux de l’ILCOR ?

Les recommandations ILCOR sont essentielles à de nombreuses structures spécialisées dans la prise en charge des arrêts cardiaques. Elles adoptent souvent les lignes directrices de l'ILCOR comme base pour élaborer leurs propres recommandations et protocoles de réanimation. Parmi ces experts en réanimation, on peut citer :

1. Les sociétés de réanimation nationales et internationales, comme l'American Heart Association (AHA), l'European Resuscitation Council (ERC), et d'autres sociétés nationales de réanimation, notamment, pour la France :

• Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU)

• Société Française d'Anesthésie et de Réanimation (SFAR)

• Société Française de Réanimation (SRLF)

• Conseil National Professionnel de Médecine d'Urgence (CNP MU)

• Fédération Nationale des Sapeurs-Pompiers de France (FNSPF)

1. Les services médicaux d'urgence (SMU) du monde entier, qui utilisent les recommandations de l'ILCOR pour former leur personnel, développer des protocoles de gestion des arrêts cardiaques et des urgences médicales, et mettre en œuvre des pratiques de réanimation standardisées.

2. Les établissements de santé comme les hôpitaux, les cliniques et les centres de soins de santé, qui intègrent les lignes directrices de l'ILCOR dans leurs protocoles de soins et de réanimation, afin d'assurer une prise en charge optimale des patients en cas d'urgence médicale.

3. Les professionnels de la santé (les médecins, les infirmières, les secouristes, les techniciens en réanimation et d'autres professionnels de la santé), qui s’y réfèrent pour maintenir leurs compétences à jour, suivre les meilleures pratiques et offrir des soins de qualité aux patients en situation de détresse médicale.

4. Et, bien entendu, les organismes de formation aux premiers secours comme SPI Formation et ses formateurs SST.

Pourquoi les formateurs RCP de SPI Formation s’intéressent à l’ILCOR ?

En tant qu’organisme de formation en sécurité et santé au travail, SPI Formation est soucieux d'informer les entreprises de l'actualité SST, d'expliquer pourquoi le renouvellement des certificats SST est important, ou d'expliciter les bonnes pratiques de prévention des risques professionnels. Ainsi, il est naturel pour notre équipe de nous appuyer sur les recommandations de l'ILCOR pour :

• enseigner des techniques de RCP fondées sur des données probantes et reconnues internationalement, dans le cadre des formations en premiers secours et formation à l’utilisation des défibrillateurs RCP ;

• aider les entreprises et les employeurs à élaborer des protocoles de réanimation cardio-pulmonaire RCP sur le lieu de travail, afin de  garantir une réponse adéquate en cas d'arrêt cardiaque ou d'autres urgences médicales et ainsi, d’être en conformité légale pour la protection de la santé des travailleurs ;

• garantir aux stagiaires une formation RCP conforme aux normes internationales les plus élevées et ainsi, garantir un maintien de leurs compétences en matière de santé et sécurité au travail ;

• améliorer la sécurité des travailleurs en fournissant des instructions claires et précises sur la manière de réagir efficacement en cas d'urgence médicale, notamment dans le secteur de la prévention BTP.

Les conseils 2024 de l’ILCOR pour la RCP

Liste des conseils 2024 pour la RCP

1. Il est recommandé d’effectuer les compressions thoraciques sur surface dure, sans retarder leur début de manière significative. Notamment, on évite de déplacer un patient d'un matelas vers le sol uniquement dans le but d'améliorer la profondeur des compressions thoraciques. Dans le milieu médical, le mode RCP des matelas doit être activé. 

2. Il est vivement conseillé de s’assurer de la disponibilité des défibrillateurs, à la fois lorsqu’un arrêt cardiaque est confirmé, mais aussi jusqu’à son acheminement jusqu’au site d’intervention. Si aucun défibrillateur n’est immédiatement disponible, des instructions claires doivent être transmises aux secouristes sur place pour récupérer un DAE dans les meilleurs délais. Ceci sera facilité si un registre de la localisation des défibrillateurs DAE est tenu à jour.

3. L’efficacité des défibrillateurs ultraportables n’est pas prouvée, des recherches supplémentaires doivent être conduites.

4. En matière d’administration d'oxygène, il faut maintenir une saturation en oxygène à 100 % tant que la saturation artérielle n’est pas mesurée de manière fiable.

5. Les preuves scientifiques actuelles ne permettent pas de chiffrer un objectif spécifique pour la pression artérielle après un arrêt cardiaque.

6. Le rétablissement des patients comateux est meilleur lorsqu’on maintient leur température corporelle à ≤ 37,5 °C après réanimation. Le refroidissement pré-hospitalier est déconseillé. 

7. Les médicaments prophylactiques contre les crises d'épilepsie ne sont pas recommandés dans le cadre de la gestion des arrêts cardiaques.

8. La réanimation cardio pulmonaire extracorporelle (ECPR) peut être envisagée comme une mesure de sauvetage, offrant ainsi une chance supplémentaire de survie.

9. Pour les femmes enceintes en arrêt cardiaque, l'accouchement par césarienne peut être envisagé pour maximiser les chances de survie tant pour la mère que pour l'enfant à naître.

10. Après un arrêt cardiaque chez l’enfant ou le nourrisson, il est crucial de viser une pression artérielle systolique supérieure au 10ème percentile chez les enfants pour assurer une perfusion adéquate des organes vitaux.

11. En contexte préhospitalier, l'utilisation de la ventilation au masque est préférable chez les enfants en arrêt cardiaque pour assurer une oxygénation adéquate.

12. Actuellement, aucune recommandation spécifique n'est émise concernant le débit ventilatoire optimal pour la réanimation cardiopulmonaire pédiatrique.

13. Pour les prématurés, un clampage tardif du cordon ombilical est recommandé pour optimiser la transfusion sanguine et prévenir les complications.

14. Le réchauffement des nouveau-nés hypothermes doit être réalisé de manière méthodique, avec une surveillance étroite de la température et de la glycémie pour prévenir les complications.

15. L'hypothermie thérapeutique doit être envisagée avec précaution, uniquement dans les établissements disposant des ressources nécessaires pour une gestion appropriée et une surveillance étroite.

16. L'utilisation d'aides cognitives est fortement recommandée pour les professionnels de la santé impliqués dans la réanimation, offrant un soutien précieux et des conseils pratiques.

17. La suggestion d'utiliser la réalité virtuelle et augmentée pour la formation en secourisme vise à améliorer l'apprentissage et la préparation des intervenants face aux situations d'urgence

Formation RCP : les évolutions attendues

Parmi cette liste de recommandations, le point 17 retient particulièrement notre attention de formateurs RCP. En effet, ce conseil suggère une évolution de la pratique de formation à la réanimation cardio-pulmonaire, avec le recours fortement recommandé à la VR et la RA (réalité virtuelle et réalité augmentée). Déjà utilisés dans les formations incendie, les casques de réalité augmentée devraient donc faire leur apparition progressivement dans les formations RCP à destination des acteurs SST en entreprise.

Concrètement, que peut apporter la réalité augmentée à une formation RCP ?

• Une expérience immersive : la réalité augmentée permet de créer des environnements virtuels réalistes où les apprenants peuvent pratiquer des compétences de premiers secours dans des situations simulées. Cela offre une expérience immersive qui reproduit les conditions réelles et permet aux apprenants de se sentir plus engagés et impliqués dans leur formation.

• Une pratique sans risque : grâce à la RA, les apprenants peuvent s'entraîner à intervenir dans des situations d'urgence sans risque pour eux-mêmes ou pour d'autres personnes. Cela leur permet d'expérimenter différents scénarios et de commettre des erreurs sans conséquences graves, ce qui favorise l'apprentissage par l'expérience.

• Un feedback en temps réel : les applications de RA peuvent fournir un feedback instantané aux apprenants sur leurs actions et leurs performances. Cela leur permet d'identifier rapidement les erreurs et les lacunes, et de corriger leur comportement en temps réel pour améliorer leurs compétences.

• Un accès à des ressources pédagogiques riches : la RA permet d'intégrer facilement des éléments interactifs tels que des vidéos, des animations et des instructions audio dans les scénarios de formation. Cela offre aux apprenants un accès à des ressources pédagogiques riches et variées qui peuvent renforcer leur compréhension des concepts et des procédures de premiers secours.

• De la flexibilité et de l’adaptabilité : les applications de RA peuvent être utilisées dans une variété d'environnements, ce qui les rend flexibles et adaptables aux besoins spécifiques des apprenants et des formateurs. Elles peuvent également être mises à jour et modifiées facilement pour refléter les dernières pratiques et directives en matière de premiers secours.

Formation Réanimation cardio-pulmonaire en région Centre Val de Loire

En plus d'accompagner les acteurs SST dans le renouvellement de leur certificat SST et de proposer des formations SST avantageuses, SPI Formation propose de nombreuses sessions de formation RCP, au cours desquelles les participants apprennent à utiliser un défibrillateur RCP. Cette initiation pratique est ouverte à tous les travailleurs, quel que soit leur statut dans l’entreprise. En effet, plus le nombre de personnes capables d’effectuer une réanimation avant l’arrivée des secours est important, plus il sera possible de sauver des vies en cas d’urgence cardio-pulmonaire. Cette formation pratique est complétée par des enseignements théoriques, comme par exemple une sensibilisation à l’importance d’une défibrillation précoce notamment dans le cas de fibrillation ventriculaire et de la tachycardie ventriculaire. Cette formation RCP peut être organisée au sein de vos locaux, où que se trouve votre entreprise dans la région Centre-Val de Loire (format intra), ou bien dans l’un de nos centres de formation, à Orléans, Blois, Chartres, Tours ou encore Poitiers.

Prochaines dates de formation SST

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